DESCRIZIONE DELLA TECNICA
Il paziente è in anestesia generale ed in posizione obliqua sul fianco controlaterale al rene interessato . Vengono posizionati un torcar per l’ottica, altri due trocar per le braccia del robot e altre due per il chirurgo al tavolo operatorio . Dopo aver incisa la doccia parietocolica si accede al rene che viene liberato dal grasso della loggia renale. Il tumore viene identificato . Si procede a isolamento degli elementi del peduncolo vascolare. L’arteria e la vena vengono campate e si procede a dissezione ,in campo esangue della neoplasia. Una doppia sutura sul letto di resezione consente di eseguire la chiusura dei vasi arteriosi e venosi. Il tempo di ischemia non supera i 20 minuti e i danni conseguenti alla ischemia sono nulli.
DURATA DELL'INTERVENTO
L’intervento necessita mediamente di circa 90 minuti.
COMPLICANZE
La complicanza maggiore è la perdita ematica che generalmente non supera i 200 cc. Raramente si può lamentare una fistola urinosa che generalmente si risolve spontaneamente.
DECORSO POSTOPERATORIO
La degenza è di 2-3 giorni. Dopo 24 ore il paziente si alimenta e si può alzare dal letto e deambulare . Per il l ritorno alla normale attività si richiedono 10-15 giorni.
Vantaggi della tecnica Robotica:
- Ridotte perdite ematiche
- Minor danno al tessuto renale
- Minor ischemia del rene- minor rischio di insufficienza renale
- Minor dolore
DEFINIZIONE
La nefrectomia parziale è la asportazione di una parte del rene con il risparmio della parte sana dell’organo.
INDICAZIONE
l’intervento viene eseguito per neoplasie renali di dimensioni di solito inferiori a 4-5 cm